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5 Jun
2012

Präventive Mastektomie reduziert Stress und Ängste, kann aber das Gefühl für weibliche Attraktivität beeinträchtigen.

Medizinische Psychologen aus Holland (Department of Medical Psychology and Psychotherapy, Erasmus Medical Centre, Rotterdam) untersuchten Frauen, die sich wegen einer Genmutation (erblicher Brustkrebs) zur vorbeugenden Brustentfernung mit gleichzeitigem Brustaufbau (präventive Mastektomie) entschlossen hatten, im Hinblick auf die  psychologischen Folgen dieser Entscheidung. Die Untersuchung erfolgte vor, 6 Monate nach und noch einmal 6-9 Jahre nach der Operation. Bei allen Patientinnen zeigte sich, dass die Ängste davor an Brustkrebs zu erkranken, mit der Zeit immer geringer wurden. Die Zufriedenheit mit dem Aussehen nahm umgekehrt im Verlauf jedoch ab (M. den Heijer et al.,Body image and psychological distress after prophylactic mastectomy and breast reconstruction in genetically predisposed women: A prospective long-term follow-up study. Eur J Cancer. 2012;48:1263-8).

Auffallend war, dass Frauen, die sich vor der Operation als sehr attraktiv bewertet hatten, danach weniger Probleme mit ihrem Aussehen hatten. Die Werte verschlechterten sich vor allem bei den Frauen, die schon zuvor mit ihrem Äußeren unzufrieden waren. Darauf sollten Ärzte bei der Beratung achten und dies offen mit den Frauen ansprechen. Solche Frauen, die mit sich selbst schon vor der Operation unzufrieden sind, brauchen nach dem Fazit der Studienautoren offenbar eine besondere psychologische Unterstützung, wenn sie sich für eine präventive Mastektomie entscheiden.

Frauen mit genetisch bedingt stark erhöhtem Brustkrebsrisiko wird heute in vielen Ländern eine prophylaktische Mastektomie mit plastischer Rekonstruktion angeboten. Viele Studien haben gezeigt, dass Frauen, die sich für diese Option entscheiden, damit meistens sehr zufrieden sind. Einige aber fühlen sich offenbar weniger attraktiv, oft ohne das mit Ihren Ärzten zu besprechen.

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